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晚期肾细胞癌的一线治疗策略有哪些?

时间:2019-09-11 14:56 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  2019版CSCO肾癌诊疗指南基于IMDC评分中低危、中危、高危患者对晚期肾癌的一线治疗方案进行了推荐,随着危险程度由低至高,其免疫联合治疗的地位加重。下面就来了解一下具体内容。转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的一线治疗策略(低危):舒尼替尼、培唑帕尼为1A类推荐,索拉非尼为2A类推荐,因为靶向药物已经在国内开展十余年,临床实践丰富,疗效确切,且药物可及,被国家医保覆盖,同时索拉非尼亚洲人群数据优于欧美人群,CSCO指南继续保留一线治疗推荐。

晚期肾癌

  转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的一线治疗策略(中危):舒尼替尼、培唑帕尼为1A类推荐,卡博替尼、索拉非尼为2A类推荐,帕博利珠单抗+阿昔替尼、纳武利尤单抗+伊匹单抗为1A类推荐。整体而言,对于肺转移等靶向治疗优势人群,靶向药物仍是不错选择;免疫联合进入I级推荐,但基于可及性,位置靠后;基于可及性及IRC阴性,指南未纳入atezolizumab联合贝伐珠单抗。

  转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的一线治疗策略(高危):帕博利珠单抗+阿昔替尼、纳武利尤单抗+伊匹单抗为1A类推荐,卡博替尼为2A类推荐,舒尼替尼、培唑帕尼为1A类推荐,索拉非尼为2A类推荐。高危患者,因预后差,所以是临床治疗中的难点,基于多项研究将免疫联合作为主要的Ⅰ级推荐,而靶向药物地位下降,用于无法接受免疫联合治疗患者的选项。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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