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来那度胺是多发性骨髓瘤患者的一线选择吗?

时间:2019-09-11 13:23 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  不适合移植的多发性骨髓瘤初始治疗如何选择?对于不适合移植的多发性骨髓瘤患者的初步治疗,应根据医生和患者之间的共同决策进行个体化。应考虑多种因素;还应考虑疾病特异性因素(如分期和细胞遗传学异常)以及患者特异性因素(包括年龄,合并症,功能状态,虚弱状态和患者偏好)。(B类证据,I级推荐)

来那度胺

  (1)不适合移植的多发性骨髓瘤患者的初始治疗,如果可能,应至少包括新药(免疫调节药物或PI)和类固醇。(A类证据,I级推荐)(2)对于不适合移植的多发性骨髓瘤患者,应使用包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松的三联疗法,也可使用Daratumumab+硼替佐米+马法兰+泼尼松。(A类证据,I级推荐)

  (3)医生/患者应平衡疗效与毒性。初始剂量应根据患者年龄、肾功能、合并症、功能状态和虚弱状态进行个体化。可以根据初始反应和耐受性来调整后续剂量。(B类证据,II级推荐)(4)初始治疗选择基于免疫调节药物或基于PI的方案时,应给予持续治疗而不是固定时间治疗。(A类证据,I级推荐)

  详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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