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奥希替尼耐药后基因有什么变化?

时间:2019-09-11 09:52 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  奥希替尼耐药后基因有何变化?一项研究对奥希替尼耐药后的53例患者(21例为一线用奥希替尼,32例为既往TKI耐药后用奥希替尼)进行了组织二代测序(NGS)。奥希替尼一线及后线耐药后都会出现病理转化(鳞癌、神经内分泌癌转化)、EGFR通路异常(C797X等)、基因扩增(HER2/MET/EGFR)和继发突变(KRAS/BRAF/HER2)。

奥希替尼耐药

  一线用奥希替尼耐药后并不会出现基因融合(ALK/RET/BRAF)。其中EGFR通路异常所占的比例是最高。奥希替尼不同用法的耐药机制有异同之处,两者的共同耐药机制包括EGFR通路异常及其他基因旁路激活,主要以C797S突变及MET扩增为多见。两者都会出现组织病理学转化。不同的是,奥希替尼一线用的耐药机制相对简单,而且似乎不会出现融合突变。

  不同的3代EGFR-TKI耐药机制也会有一定的差异。针对不同的耐药机制,WCLC也报道了几种解决耐药方案,主要为双靶向联合、新药从侧路抑制、免疫+化疗、靶向联合抗血管药等。目前已经针对这些常见的变化通路分别有针对性的可及药物。因此在奥希替尼耐药后,我们推荐尽早进行基因检测,明确对应的用药。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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