据了解，约75%的乳腺癌是ER(+)/PR（+）的，也就是说接近75%的患者需要接受内分泌治疗，而需要接受内分泌治疗的患者中，有接近一半的患者首选的是他莫昔芬(三苯氧胺)，一般的治疗长度是5年，有些甚至更长。但是在使用他莫昔芬时，也存在不良反应。其中以生殖系统不良反应最为常见，那么他莫昔芬导致的生殖系统不良反应都有哪些呢？月经异常。有些患者在服用他莫昔芬后会出现停经或者月经减少，这是正常现象，是否停经与自身激素水平无关。大约一半的绝经前患者服用他莫昔芬后会出现不规则出血，月经频率、经期长短、月经量等发生变化。建议服用他莫昔芬的患者复查时要向医生报告自己的月经异常变化和阴道异常症状，医生根据情况决定是否需要进一步检查。
子宫内膜癌。他莫昔芬的使用会提高女性患子宫内膜癌的患病风险。相较于不服用他莫昔芬的女性，研究显示，服用他莫昔芬的女性患子宫内膜癌患病风险会提高2.7倍，且服用的时间越长，风险越高。但是，相对于较低的患子宫内膜癌的风险，他莫昔芬降低乳腺癌复发和死亡风险的作用更为明确，所以，不能因小失大，因为惧怕患子宫内膜癌而停止服用他莫昔芬。
子宫内膜增厚。他莫昔芬会导致子宫内膜增厚，有研究报道，服用他莫昔芬的患者，子宫内膜厚度每年增厚0.75mm，停止服用他莫昔芬后，子宫内膜每年变薄1.27mm。并不建议无症状（症状，如不规则阴道出血或者绝经后阴道出血）和超声无阳性发现（阳性发现，如血管形成增加、子宫内膜不均匀，颗粒状液体，子宫内膜过厚>11 mm）的子宫内膜增厚的患者进行有创活检，出现症状或者超声发现异常的患者，需要进一步到妇科就诊。
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