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依西美坦能治疗复发性乳腺癌吗?

时间:2019-09-10 11:55 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  ER 和 / 或 PR 阳性的复发性或转移性乳腺癌怎么治疗?绝经后妇女的内分泌治疗包括非甾体类芳香化酶抑制剂(阿拉曲唑和来曲唑)、甾体类芳香化酶抑制剂(依西美坦)、血清 ER 调节剂(他莫昔芬和托瑞米芬)、ER 下调剂(氟维司群)、孕激素(醋酸甲地孕酮)、雄激素(氟甲睾酮)和高剂量雌激素(炔雌醇)。

依西美坦

  绝经前妇女的内分泌治疗包括选择性 ER 调节剂(他莫昔芬和托瑞米芬)、LH-RH 激动剂(戈舍瑞林和亮丙瑞林)、卵巢切除、孕激素(醋酸甲地孕酮)、雄激素(氟甲睾酮)和高剂量雌激素(炔雌醇)。对于大多数他莫昔芬治疗后的患者,卵巢抑制或切除联合内分泌治疗均适合。专家组建议,无论其 HER2 情况,激素受体阴性患者(病灶仅局限于骨或软组织,或无内脏器官症状)均可考虑内分泌治疗。

  对于未进行过抗雌激素治疗或前期进行过 1 年以上抗雌激素治疗的绝经后妇女,可选择芳香化酶抑制剂、选择性 ER 调节剂或 ER 下调剂。对于激素受体阳性和 HER2 阳性的绝经前转移性乳腺癌患者,少数研究发现芳香化酶抑制剂加用曲妥珠单抗或拉帕替尼对 PFS 有好处。非甾体类芳香化酶抑制剂治疗期间出现疾病恶化或复发的患者,可以考虑采用依西美坦加用依维莫司。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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