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如何面对泰瑞莎/奥希替尼的耐药?

时间:2019-09-10 10:17 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  如何面对EGFR靶向药的耐药?使用一代或二代EGFR靶向药治疗的NSCLC患者,大都会在10-14个月后出现耐药,其中有一半的耐药原因是由于EGFR基因20号外显子发生T790M耐药突变。这个时候可以考虑第三代EGFR-TKI奥希替尼(泰瑞莎)。奥希替尼对一代、二代EGFR-TKI进展且伴T790M突变阳性患者的疗效显著。

泰瑞莎

  不过,奥希替尼同样也面临耐药问题,且三代EGFR-TKI耐药机制更为复杂。值得注意的是,随着奥希替尼获批一线治疗,未来EGFR突变阳性晚期或转移性NSCLC患者的治疗可能有了更多的选择。以往EGFR阳性的NSCLC患者通常按照一代、二代用药,耐药后再使用三代的用药顺序。

  但是,最新研究FLAURA,将奥希替尼与一代EGFR-TKI的一线治疗效果进行了比较,结果显示,奥希替尼组患者的中位无进展生存时间较第一代EGFR靶向药显著延长了8.7个月,达到了18.9个月。也就是说,最先使用奥希替尼,或许可能延长患者的生存期一年左右。而且,奥希替尼一线治疗耐药机制与二线治疗相比可能也更为简单。通过常规的基因检测手段,奥希替尼一线治疗后耐药的患者有望继续接受其它治疗。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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