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泰瑞沙/奥希替尼在中国患者中的耐药原因有哪些?

时间:2019-09-06 10:15 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  奥希替尼(泰瑞沙)在中国患者中的耐药原因有哪些?一项国内研究分析了103例1代TKI耐药后T790M阳性而使用奥希替尼的患者,对患者在奥希替尼耐药前后进行了血液基因检测,其中7例因为出现耐药性突变而排除在外。结果显示,奥希替尼耐药后主要的继发性突变为EGFR异常占25%(主要为C797和L792)、MET扩增占16%、TP53突变占8%、KRAS突变占4%、RET融合占4%、HER2扩增占4%及RB1突变占6.25突变。

奥希替尼

  RB1突变提示出现小细胞肺癌转化的可能性。30%的患者未出现已知的耐药机制。在奥希替尼治疗前,61例患者为EGFR19del,35例患者为EGFR-L858R突变。该研究发现19del的患者耐药后出现更多继发性突变(P=0.014),更容易出现MAP/PI3K(P=0.04)和TP53(P=0.021)通路异常。反观,继发性HER2扩增只出现在L858R的患者中(P=0.047)。

  有60例患者在奥希替尼耐药后出现T790M丢失,30例患者则保留T790M。保留T790M的患者更容易出现旁路信号激活或EGFR三重突变,同时与T790M丢失的患者相比也具有更长的PFS(无进展生存期)(P=0.047)及OS(总生存期)(P=0.04)。此外,C797S突变的患者有更长的PFS(P=0.031),而MET扩增的患者PFS更短(P=0.033)。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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