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贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌效果

时间:2019-08-02 10:56 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  目前流行病学调查研究表明,8%~12%的转移性结直肠癌(CRC)患者携带BRAF-V600E基因突变。随着化疗、靶向药物的飞速发展,晚期结直肠癌患者的预后得到了明显的改善;然而多项大型临床研究对入组患者根据BRAF基因突变状态进行分层分析后发现,BRAF突变型结直肠癌患者能从目前已有治疗手段中获益较少,预后极差,远远低于野生型结直肠癌患者。

  基于TIRBE研究的亚组分析结果,目前BRAF突变的晚期结直肠癌患者一线标准治疗是贝伐珠单抗联合FOLFOXIRI(5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂、伊立替康),如果患者不能耐受三药化疗,则可选择贝伐珠单抗联合化疗

贝伐珠单抗联合化疗

  那么这些患者一线治疗进展后该何去何从呢?BEACON(NCT02928224)研究旨在评估西妥昔单抗与encorafenib(选择性BRAF激酶抑制剂)加/不加用binimetinib(MEK抑制剂),与传统二线或三线化疗相比的疗效与安全性。

  入组的受试者将以1:1:1的比例随机分到三组(三药、双药与化疗对照组);主要研究终点为OS(三药 vs 对照组)。2018年ESMO会议上初步报道29例BRAFV600E突变mCRC患者接受三药治疗后的疗效数据,其客观缓解率达到48%( 3例CR,11例PR)(95% CI:29.4% ~ 67.5%),中位PFS为8.0个月(95%CI:5.6~9.3个月),既往接受过1种或者2种方案治疗的患者PFS相似(分别为7.6个月和8.1个月),中位总生存期为15.3个月。

  基于这些数据,2019版的NCCN指南更新推荐BRAF抑制剂+MEK抑制剂+EGFR抑制剂三药联合方案用于BRAFV600E突变的晚期或转移性结直肠癌的后线治疗。



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(责任编辑:康安途海外医疗)

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