奥拉帕尼是全球首创PARP抑制剂，也是第一个利用DNA损伤反应（DDR）途径缺陷（如BRCA突变）优先杀死癌细胞，达到靶向治疗的潜在新药。体外研究表明，奥拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性和增加PARP-DNA复合物的形成，从而导致DNA损伤和癌细胞死亡。奥拉帕尼拥有最广泛临床开发计划的PARP抑制剂，目前正在研究应用于一系列DDR缺陷肿瘤。那么奥拉帕尼适应症有什么呢？
1)复发卵巢癌的维持治疗：①对于上皮性复发性卵巢癌成人患者的维持治疗②对铂类敏感或部分敏感的输卵管或原发性腹膜癌的化疗。
2)接受3线或以上化疗方案后仍有进展的gBRCA基因突变的晚期卵巢癌。
3)BRCA基因突变的HER2阴性的转移性乳腺癌：①曾接受新辅助化疗、辅助化疗、转移性化疗的有害或可疑有害的gBRCA基因突变、HER2阴性的转移性乳腺癌患者。②激素受体阳性的患者需先进行内分泌治疗，不适合用内分泌治疗的患者再用奥拉帕尼。
4）胰腺癌。2018年10月16日，阿斯利康和默克宣布，奥拉帕尼被美国FDA授予孤儿药认定（ODD），用于治疗胰腺癌。POLO是一项III期，随机，双盲，安慰剂对照试验，用于评估奥拉帕尼片剂（300mg每日两次）作为维持性单药治疗与安慰剂相比，对胚系BRCA突变转移性胰腺癌在铂类化疗后未发生进展的患者的疗效和安全性。该试验将145名患者随机分为奥拉帕尼组和安慰剂组（3：2），主要终点是无进展生存期。
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