阿巴卡韦副作用有哪些？

　　阿巴卡韦是葛兰素史克公司推出的全球唯一的抗逆转录病毒治疗三联复方药物的一种。该药除了抗病毒效果和替诺福韦相近，对线粒体损害小，从而脂肪消耗、胰腺炎、神经炎、乳酸酸中毒等不良反应就少。用药前筛查超敏反应的基因HLA-B5701，该基因阴性者应用该药后一般不会发生超敏反应，安全性大大提高。阿巴卡韦是发达国家治疗HIV感染的药物之一。但在使用过程在中，阿巴卡韦也存在副作用，阿巴卡韦副作用主要有以下几种：

　　阿巴卡韦的最常见的副作用为恶心、呕吐，嗜睡和疲劳。其他常见的副作用有发热、头痛、腹泻和食欲不振。一般说来，症状出现在治疗的最初几周，严重程度从轻微到中度，并且倾向于自行缓解。

　　阿巴卡韦对线粒体的损害比其他核苷类逆转录酶抑制剂要少，如司他夫定（d4T）和齐多夫定（AZT）。因此比其他NRTI引起的线粒体损伤有关的副作用较少，如脂肪损失下皮肤。多项研究这些药物转换为阿巴卡韦后，大多数表现出温和改善脂肪水平。

　　乳酸性酸中毒是一种罕见的，但这是核苷类逆转录酶抑制剂都有的严重的副作用，包括所有非阿巴卡韦。症状包括肝脏肿大和疼痛、恶心和不适。乳酸性酸中毒通常发生在几个月内开始治疗与核苷类逆转录酶抑制剂。这种副作用似乎更常见于妇女和已有肝病或肥胖者。

　　心血管疾病危险。有关阿巴卡韦使用对心血管疾病风险的影响的相互矛盾的证据。2009年，抗艾滋病毒药物不良事件数据收集（DAD）调查员介绍了来自11个前瞻性队列的33,000多名参与者收集的信息。他们发现最近使用的阿巴卡韦（在过去六个月）使心肌梗死的风险增加了68％;阿巴卡韦的风险相应增加。SMART（抗逆转录病毒疗法管理策略）的研究结果也发现，与其他NRTI相比，使用阿巴卡韦的心血管疾病的风险更高。事件包括心肌梗死;中风，冠状动脉疾病，充血性心力衰竭，外周血管疾病和死亡。研究人员认为，阿巴卡韦可能引起血管炎症，增加心血管事件的风险，特别是那些已经非常脆弱的患者。

　　随后系统地回顾了关于抗逆转录病毒药物与心血管疾病之间关系的研究，发现最近的暴露与累积暴露于阿巴卡韦和心脏病发作之间的联系的证据是不一致的。结论缺乏一致性是由于不同的入选标准，不同年龄段的人群和缺乏统计能力来衡量事件的重大差异。由于不确定性的原因，英国艾滋病协会的结论是，尽可能避免心血管疾病风险高的人士应该避免阿巴卡韦。