吉非替尼治疗肺癌怎么样

　　在一项吉非替尼单药对比吉非替尼+培美/卡铂（C）一线治疗EGFR突变NSCLC的Ⅲ期研究中（摘要号9001），入组350例患者，联合组 (n = 173)，单药组(n =177) ，联合治疗的ORR高于单药组，分别为81% 和69%（P = 0.012），PFS得到显著改善，分别为16个月和8个月（HR 0.5；P＜0.001)，并有明显的OS获益，分别为未达到和18个月（HR 0.45，P ＜0.001）。该研究再次验证了NEJ009研究的结果，为EGFR敏感突变患者的一线治疗提供了新标准。吉非替尼治疗肺癌也是肺癌的经典疗法之一。

　　虽然EGFR TKI与化疗或抗血管生成药物都取得了成功，但仍有一些失败的教训。比如在二甲双胍+吉非替尼对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变的Ⅱ期研究（摘要号9035）中，联合组的ORR、PFS和OS都低于单药组。在IFCT-1503 ACE-Lung研究（摘要号9079）中，阿法替尼联合西妥昔单抗一线治疗EGFR敏感突变NSCLC的疗效与单药阿法替尼相似。

　　ECOG-ACRIN 5508研究（摘要号9002）比较了培美曲塞或贝伐珠单抗或培美曲塞+贝伐珠单抗三种治疗方案维持治疗晚期非鳞NSCLC的疗效，希望能够明确最佳的维持治疗方案。1516例患者在第一阶段接受紫杉醇/卡铂+贝伐珠单抗治疗4周期，无进展的874例患者按照1:1:1的比例随机进入第二阶段，分别接受贝伐珠单抗、培美曲塞或贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗直至疾病进展，主要终点为OS。结果发现虽然两药联合方案的PFS显著高于单药组（贝伐珠 对 培美 对 贝伐珠+培美：4.2个月 对 5.1个月 对 7.5个月， P <0.001），但并没有OS获益（14.4个月 对 15.9个月 对 16.4个月，P=0.28），单药贝伐珠单抗或培美曲塞是非鳞NSCLC维持治疗的最佳选择。