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吡非尼酮不能逆转特发性肺纤维化进程

时间:2019-07-11 15:02 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  特发性肺纤维化(IPF)的诊断依靠临床表现、高质量的胸部 HRCT。部分患者需要结合肺脏病理结果。通过有丰富间质性肺病诊断经验的呼吸科医生、影像科医生和病理科医生之间多学科讨论(MDD),仔细排除其他各种间质性肺炎,包括其他类型的特发性间质性肺炎(IIP)和与环境暴露、药物或系统性疾病相关的间质性肺疾病,对获得准确诊断至关重要。本病缺乏有效的治愈性药物,建议给予包括抗肺纤维化药物在内的个体化、综合治疗。

吡非尼酮

  非药物治疗:(1)戒烟;(2)氧疗:静息状态低氧血症的 IPF 患者应该接受长程氧疗,治疗目标指氧饱和度>90%。(3)呼吸支持:无创呼吸机辅助呼吸可能改善终末 IPF 患者的低氧、呼吸困难,延长寿命。(4)肺康复锻炼:建议在专家指导下进行个体化肺康复锻炼,包括呼吸生理治疗、肌肉训练(全身肌肉以及呼吸肌锻炼)、营养支持、精神心理支持和教育。(5)肺移植:是终末期 IPF 患者的唯一有效的治疗措施。推荐符合肺移植适应证的 IPF 患者纳入移植等待名单,进行移植前评估;尤其是合并肺动脉高压的IPF患者,建议尽早安排。

  药物治疗:目前国内已上市的抗肺纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布,能延缓 IPF 的疾病进展,但不能逆转纤维化进程。吡非尼酮的推荐剂量一次 600mg,每日 3 次(若不能耐受,可以减至一次 400mg,每日3次),尼达尼布的推荐剂量一次150mg,每日 2 次(若不能耐受,可以减量至一次 100mg,每日2次)。吡非尼酮最常见的不良反应是光敏性皮疹、胃肠道反应、肝功能损害等,尼达尼布最常见的不良反应是腹泻、胃肠道反应、肝功能损害等。

  详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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