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靶向药物曲美替尼联合达拉菲尼可以治疗BRAF突变的肺癌患者

时间:2019-07-11 11:28 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  不同类型的靶向药物对应不同的基因型的癌症,而多靶点的药物意味着不单单可以治疗一种癌症。BRAF是NSCLC的罕见驱动基因,突变发生率约为2%,可作为NSCLC治疗的有效靶点。BRAF突变中最常见的是V600E突变,预后较差。有国际多中心的临床研究显示:曲美替尼联合达拉非尼治疗BRAF V600E突变的晚期NSCLC可获得优异的疗效。目前,FDA已批准这一联合疗法,治疗晚期BRAF V600E突变的NSCLC。

曲美替尼

  对于BRAF V600E突变NSCLC,BRAF-TKI 达拉非尼+MEK-TKI曲美替尼的联合治疗是目前获美国FDA批准的治疗方案,总有效率超60%,显著改善了患者生存。BRAF突变同时也是黑色素瘤、结直肠癌、甲状腺癌等实体瘤的驱动基因,在这些瘤种相应的治疗进展中,我们看到了其他联合治疗模式。

  曲美替尼(BRAF V600E抑制剂)联合达拉非尼(MEK抑制剂)治疗晚期BRAF V600E突变NSCLC的疗效优于BRAF V600E抑制剂单药达拉非尼或维莫非尼。BRAF抑制剂应用后,下游MEK-ERK通路被激活,因此BRAF V600E抑制剂联合MEK抑制剂可以双重抑制MAPK通路,进一步提高疗效,改善ORR和PFS。临床试验数据显示,晚期BRAF V600E突变NSCLC采用曲美替尼联合达拉非尼治疗,无论是一线还是二线,ORR均能达到60%以上,是BRAF抑制剂单药治疗ORR的2倍之多;PFS也显著优于单药(联合治疗一线PFS:10.9m;二线:10.2m)。因此,曲美替尼联合达拉非尼的治疗方法目前是BRAF V600E突变晚期NSCLC人群的最优选择。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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