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奥希替尼与新上市的达克替尼都是肺癌治疗的推荐药物

时间:2019-07-10 15:09 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  奥希替尼第三代EGFR抑制剂,达克替尼是近期刚刚在国内上市的新一代EGFR抑制剂。这两款新靶向药物与一代抑制剂如吉非替尼相比,都有着很大的进步。因此从2019年V1版起,美国NCCN非小细胞肺癌诊疗指南推荐,对于EGFR突变优先推荐使用奥希替尼作为一线治疗药物。而目前最新的中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2019版,仍将一代、二代TKIs作为1A类证据推荐,奥希替尼作为1B类证据。

奥希替尼

  另外一点,从上述统计数据上可以看出,貌似厄洛替尼的疗效较吉非替尼更好,但其实吉非替尼更加适合东亚肺癌患者。国内有学者对5829篇关于吉非替尼、厄洛替尼的治疗效果进行研究的报道,共分析了8054名患者(吉非替尼组4907名、厄洛替尼组3147名),分析发现在抗癌方面吉非替尼和厄洛替尼具有等价的治疗效果,无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)等方面均无统计学差异,但厄洛替尼的3-5级不良事件相对较高,如皮疹、恶心/呕吐、腹泻、疲劳和口腔炎。因此,临床医生也考虑到这一点,常开吉非替尼给患者服用,最大限度的提升患者的生活质量。

  至于阿法替尼与吉非替尼的疗效比较研究,LUX-Lung 7研究已经给出了结论。一线使用阿法替尼比一线吉非替尼治疗降低了27%的进展或死亡风险,OS双方没有显著差异,阿法替尼显著改善了PFS、TTF和ORR数据,严重不良事件的总体发生率相似。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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