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克唑替尼能治疗ROS1融合的肺腺癌吗?

时间:2019-07-10 10:06 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  据了解,在肺癌中,有1%-2%的患者存在ROS1融合,常见于年轻的不抽烟的女性肺腺癌患者。2014年,《新英格兰医学杂志》发表了ROS1融合的非小细胞肺癌患者使用克唑替尼的临床数据,有效率高达72%,包括3位患者的肿瘤完全消失。基于这个临床结果,美国FDA于2016年批准克唑替尼可用于ROS1融合的肺癌患者。

克唑替尼

  2017年5月,JCO发布了色瑞替尼针对ROS1融合患者的二期临床数据,有效率高达62%。除了克唑替尼和色瑞替尼,其它的ALK抑制剂也有针对ROS1融合患者的小规模临床试验数据,比如劳拉替尼、Brigatinib和Entrectinib,有效率大概50%-86%。EGFR和ROS1双突变较为罕见,具体治疗方案更是模糊不定。今日分享的这一案例,就是一例罕见的EGFR敏感突变和ROS1双突变的肺癌患者。

  患者治疗期间,国内还没有获批的ROS1抑制剂,并且患者的VEGF和VEGF-2处于高表达的状态,故使用化疗+抗血管生成药物恩度进行治疗,达到了很好的治疗效果。那么目前对于EGFR+ROS1双突变的患者如何治疗?案例中患者接受吉非替尼无效也提示我们EGFR单基因检测已经无法满足临床需求,基于NGS平台的多基因检测更够给予患者更全面更精准的治疗指导。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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