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第三代EGFR抑制剂奥希替尼是治疗肺癌脑转移的推荐靶向药物吗?

时间:2019-07-09 17:15 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  肺癌脑转移是肺癌患者容易出现的一种癌症转移,在之前肺癌脑转移患者并没有特别好的靶向药物治疗。第三代EGFR抑制剂奥希替尼是目前治疗肺癌脑转移患者疗效不错的靶向药物。第三代EGFR-TKI奥希替尼的出现令人振奋,给广大患者带来利好消息。奥希替尼使T790M突变的患者有了新的治疗模式,对于无T790M突变的EGFR突变阳性患者,奥希替尼一线治疗的疗效也比第一代药物更好,因此得到广泛关注。同时奥希替尼能够通过血脑屏障、对脑转移治疗的有效性十分显著。从临床角度首先要考虑疗效好的药物,奥希替尼作为一线治疗的选择,根据积累的临床资料和以前研究显示,其对脑转移疗效很好,并有效降低发生脑转移风险,此外不管有无脑转移,奥希替尼一线治疗均显示出很好的疗效优势,并一定程度上预防脑转移。

奥希替尼

  从脑转移治疗角度,实际上精准是一个理念。随着影像技术的进步,增强MRI可以发现很早期的脑转移,这是精准诊断,并且使诊断关口得到前移。但同时,对早期或无症状脑转移的治疗又是极具挑战性的,是否会造成过度治疗?恰当的治疗需要临床医生仔细评估后进行最佳优化、精准诊断。脑转移具有多元性、复杂性,脑转移是一个概念,实际上包括脑膜转移和脑实质转移,两者是不同的。

  脑实质转移患者的肿瘤体积和位置将影响脑转移的治疗结果,对一个脑转移病例,需要进行综合评估,有的病例选择手术治疗是最佳方案,有的病例接受放射治疗是最佳选择。如果将药物治疗作为全身治疗,则必须加入脑转移预后的药物治疗;如果是治疗局部病灶,则选择手术治疗和放射治疗,对少发或者体积较小的的脑转移病灶,放射治疗选择立体定向放射治疗或者X刀、伽玛刀治疗。如果在功能区特殊部位脑转移,可能手术优于放射治疗,这些都是精准治疗。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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