我国是肝癌大国，全球近一半的肝癌患者都在中国，咚咚也一直非常关注肝癌治疗药物的发展。一直以来，肝癌治疗药物比较匮乏，直到近两年才有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼等药物上市。2017年9月，凭借优异的临床数据，PD-1抗体Opdivo被美国FDA批准用于肝癌的二线治疗。临床数据显示，Opdivo单药的有效率20%，疾病控制率64%，成为首个获批的肝癌免疫治疗药物。
20%的有效率已经不低，但如何进一步提高有效率，让更多的肝癌患者受益呢？O药+Y药是一个选择。在今年ASCO年会上，一个代号为Checkmate-040的临床试验为肝癌患者带来了新的希望，该临床试验的目的是评估O+Y药的不同剂量组合对肝癌患者二线治疗的效果。
临床设计：招募148位接受过索拉非尼治疗的肝癌患者，随机分成三组，接受O+Y药的联合治疗。A组患者O药1mg/kg+Y药3mg/kg，三周一次，使用四次后继续使用O药3mg/kg 2周一次，共50人；B组患者O药3mg/kg+Y药1mg/kg，三周一次，使用四次后继续使用O药3mg/kg 2周一次，共49人；C组患者O药3mg/kg2周一次，Y药1mg/kg 6周一次，共49人。临床数据：经过长时间随访，ABC三组的客观有效率分别为32%、31%和31%，中位无进展生存期分别为22.8月、12.5个月和12.7个月。
所以，这些数据说明对于接受过索拉非尼治疗的晚期肝癌患者，相比于O药单独治疗，O+Y联合治疗组客观缓解率大幅提升（20% vs 31%），其中A组患者的中位生存期高达22.8个月，非常值得期待后续跟大规模的临床数据。
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