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可用于晚期或复发宫颈癌治疗的分子靶向药物有哪些?

时间:2019-06-14 16:12 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  宫颈癌是妇科肿瘤中发病率比较高的一种,而且治疗好之后也很容易复发,据了解,约15%~61%的宫颈癌患者在完成初始治疗的2年内发生转移或复发,约5%的患者初诊时为国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅳ期,这些晚期、复发宫颈癌患者基本失去了手术或放疗机会,采用以化疗为主的个体化治疗,但是此方法存在临床处理困难、治疗有效期短、不良反应重等缺点。所幸,随着医疗谁拍的发展,近年来有很多分子靶向药物可用于晚期、复发宫颈癌患者的临床治疗。

宫颈癌治疗

  贝伐珠单抗:GOG-240研究贝伐珠单抗治疗转移、复发、晚期宫颈癌,贝伐珠单抗联合化疗与单纯化疗比较,中位OS分别为16.8、13.3个月(P=0.007)。结论为化疗加贝伐珠单抗可以显著延长这些患者的生存时间。帕唑帕尼:一项Ⅱ期临床试验评价帕唑帕尼和拉帕替尼在复发性宫颈癌中的作用,结果显示帕唑帕尼组和拉帕替尼组的中位PFS为18.1、17.1周(P<0.013),中位OS为49.7、44.1周(P=0.407),帕唑帕尼的有效率为9%,拉帕替尼为5%,腹泻为主要不良事件,其中3级腹泻帕唑帕尼占11%,拉帕替尼占13%,4级腹泻拉帕替尼占9%,帕唑帕尼占12%。此研究证实了帕唑帕尼用于晚期和复发性宫颈癌的治疗表现出了较好的生物活性及较小的毒性作用。

  吉非替尼:吉非替尼作为复发、晚期宫颈癌治疗的二线或三线药物,中位PFS和OS分别为37 d和107 d。最常见的不良反应是皮肤毒性反应(皮疹、痤疮)和胃肠道反应,具有良好的耐受性。虽然吉非替尼单药治疗晚期或复发宫颈癌的疗效甚小,但有20%的患者可达SD,为进一步研究吉非替尼作为宫颈癌的靶向药物奠定了基础。厄洛替尼:厄洛替尼单药治疗复发性宫颈癌的研究显示,25例患者中4例(16%)疗效达SD,1例(4%)PFS超过6个月,最常见的不良反应是疲劳、皮疹及胃肠道毒性,患者的耐受性好,疗效不明显。另有关于厄洛替尼联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的Ⅱ期临床研究显示,随访至36个月时累积OS率为79.9%,累积PFS率为73.8%,无严重不良反应发生,表明对于晚期宫颈癌患者,厄洛替尼同步放化疗治疗方案是安全有效的。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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