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恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗CRPC可能会引起血小板减少症及癫痫

时间:2019-06-13 10:03 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  恩杂鲁胺(enzalutamide)是第二个FDA批准治疗CRPC的口服药物,效果很好。当然恩杂鲁胺也有副作用,其中疲倦是其最常见的不良反应,发生概率为35%,还有背痛(26-27%),腹泻(19%),和潮热(19%),不过大多数情况下并不严重。另外癫痫也是可能出现的不良反应,但极少发生,报告的患者不到0.7%。除以上不良反应外,恩杂鲁胺也可能会引起血小板减少症,虽然很罕见,但后果严重,甚至会导致死亡。有报道一例出现血小板减少症和癫痫的转移性CRPC老年患者。他在接受恩杂鲁胺治疗后出现了严重的血小板减少症,于是停用恩杂鲁胺;在血小板减少症治愈后又重新开始了恩杂鲁胺,但又出现了癫痫症状。

恩杂鲁胺

  根据现有数据显示,中度至重度恩杂鲁胺治疗引发的血小板减少症发生率不到1%。但由于相关研究较少,所以真实频率还尚不清楚。这些患者可能有弥散性血管内凝血,在晚期前列腺癌中很常见。虽然此次报告的患者其血小板减少症的确切机制不清楚,但可能与药物诱导的抗体有关。本报告之前也只有一个病例报告发表了恩杂鲁胺诱发血小板减少症:恩杂鲁胺2周后观察到了无症状的血小板减少症(血小板数:1.4×104 /μL),随后立即停止;血小板计数恢复后,又以每日80mg的剂量重新使用恩杂鲁胺,血小板减少症无复发。

  同样地,血小板减少症在恩杂鲁胺疗法2周后被诊断出来,表明血液分析在恩杂鲁胺治疗后早期阶段是重要的;后重新使用恩杂鲁胺也未有血小板减少症复发;低剂量重新启动恩杂鲁胺后,逐渐增加剂量。此外,癫痫也是恩杂鲁胺罕见的不良反应,发生率仅为0.1-0.7%。恩杂鲁胺抑制γ氨基丁酸控制的氯通道可能是诱发癫痫的可能机制。因此对有癫痫或脑病病史的患者应特别小心使用恩杂鲁胺

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(责任编辑:康安途出国看病)

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