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如何用思密达治疗吉非替尼(Gefitinib)引发的腹泻反应?

时间:2019-06-13 09:59 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  吉非替尼(Gefitinib)是EGFR阳性肺癌的重要治疗药物。相比化疗,有其特有的不良反应,最常见的消化系统不良反应主要包括腹泻和肝损伤。吉非替尼相关性腹泻的总体发生率报道为9.5%~95.2%,其机制尚不明确,可能与氯离子过度分泌有关。此外,肠道菌群紊乱、肠道病原学微生物感染、类癌综合征等,也可导致腹泻的发生。而吉非替尼相关性药物性肝损伤(DILI)的发生率为5%~55.3%。吉非替尼主要通过CYP450酶系代谢,肝毒性可能与其活性代谢产物的代谢相关。

吉非替尼

  由于吉非替尼相关性腹泻较为常见,因此,如何管理好此类不良反应,提高患者的用药依从性,使治疗获益最大化,成为一个紧迫的问题。通常我们不会进行预防性的药物处理,但是一旦诊断为吉非替尼相关性腹泻,要及时评估,及时治疗。吉非替尼引发的腹泻可用肠道菌群调节剂、思密达、洛哌丁胺(易蒙停)治疗。但实际工作中,很多时候临床医生并没有给患者详细介绍这类药物的用法,从而导致患者的用药规范性欠理想,不能发挥药物的最佳疗效。因此,规范化用药至关重要。

Gefitinib

  首先来看思密达,思密达是粉剂,说明书中写到一包思密达加50 ml水。实际情况下,很多人觉得水的多少并不重要,有的能加半碗水,有的干粉倒入口中,再喝几口水,这些都是不正确的。标准方法是,用有刻度的量杯或者婴儿奶瓶,准确加入50 ml水并混匀,在空腹时服用。为何要空腹,因为只有在空腹的时候,药物才能在消化道黏膜表面形成一层保护膜,而这层保护膜才能真正发挥其作用。如果在进餐后服用思密达,药物匀浆与食物混合,无法形成这层保护膜,也就不能发挥疗效了。

  详情请访问  吉非替尼  https://jftn.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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