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国产靶向治疗抗血管药物安罗替尼阿帕替尼可以治疗小细胞肺癌吗?

时间:2019-06-12 17:57 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  ≥2线IO单药治疗SCLC的临床研究有KEYNOTE-028、KEYNOTE-158、IFCT1603、CheckMate331,从目前以上临床研究结果显示仍需要更多的证据证实二线及以上IO单药的疗效。≥2线IO+IO双药治疗SCLC的临床研究有CheckMate032、BALTIC,研究结果显示,双免疫联合显示出较单药更好的疗效数据,安全性可耐受,但是仍需要更多III期临床研究验证。一线IO联合化疗的临床研究有CA184-041、CA184-156、CASPIAN、KEYNOTE604、IMpower133等。

安罗替尼

  其中IMpower133研究令人鼓舞,403例初治的广泛期SCLC患者随机等比分组,分别给予Atezolizumab+EP方案4个周期诱导化疗,序贯Atezolizumab维持治疗(201例)或EP方案+安慰剂治疗(202例),序贯安慰剂维持治疗并且随访,结果显示Atezolizumab显著延长OS(中位OS,12.3个月 vs. 10.3个月,HR=0.70,95%CI 0.54~0.91,P=0.007),两组中位PFS分别为5.2个月和4.3个月(HR=0.77,95%CI 0.62~0.96,P=0.02)。

  此外,Atezolizumab联合用药的安全性与已报道的单药的安全性一致,无新的发现。一线维持治疗的临床研究有NCT2359019、CheckMate451、STIMULI等,目前这些临床研究在维持治疗阶段都提示失败。

  目前,传统化疗药物在SCLC中无明显进展,PARP抑制剂、DLL3单克隆抗体偶联DNA损伤剂Rova-T、Lurbinectedin(PM1183)、抗血管药物安罗替尼、阿帕替尼)以及CDK4/6抑制剂等在SCLC的治疗中崭露头角。令人鼓舞的IMpower133研究结果使Atezolizumab写进NCCN指南中的广泛期SCLC一线用药选择中,免疫治疗的理想治疗时机、优势人群及最佳治疗策略仍需不断探索。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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