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长期使用依鲁替尼治疗慢性粒细胞白血病对患者血压有影响吗?

时间:2019-06-12 16:53 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  依鲁替尼治疗慢性粒细胞白血病(CLL)效果良好,但也存在副作用,据报道,使用依鲁替尼患者中1-23%发生高血压(HTN)。既往报告CLL患者使用依鲁替尼治疗6个月后HTN的情况,因此该项研究中,描述了长期使用依鲁替尼治疗对血压的影响。该研究为回顾性研究,评估了150名2010年至2015年参与依鲁替尼临床试验的CLL患者。记录了患者人口统计学、合并症、烟草使用、抗HTN治疗等数据,基线时进行血压评估,并连续进行长达5年血压评估。新发HTN指既往无HTN或抗HTN治疗,两次不同时间就诊时收缩压(SBP)≥130mmHg和/或舒张压(DBP)≥80mmHg。基线SBP增加≥10mmHg和/或DBP增加≥10mmHg认为有显著性。

依鲁替尼

  患者的中位年龄为65岁(男性68%,白人88%)。中位随访时间为3年。44%基线时有HTN的患者中,40%使用依鲁替尼前进行抗HTN治疗。基线未诊断HTN患者中,65%的患者发生HTN;32%患者开始接受抗HTN治疗或接受额外抗HTN治疗。BP增加的患者中,33%为单纯收缩期高血压。中位SBP在基线时为130mmHg,1月时为132mmhg,3月时为137mmHg,6月时为135mmHg,12月时为139mmHg,3年时为138mmhg,5年时为144mmHg(SBP的平均增加:7.2 mmHg,P <0.001)。基线SBP <130mmHg患者中,中位SBP基线时为119mmHg,1月时为122 mmHg,3月时为134 mmHg,6月时为130 mmHg,12月时为134 mmHg,3年时为135 mmHg,5年时为141 mmHg。74%的患者SBP增加≥10 mmHg。依鲁替尼相关新发HTN与烟草使用,肥胖,慢性肾病或阻塞性睡眠呼吸暂停无关。

  该研究中证实长期接受依鲁替尼治疗的患者新发HTN的比例较高。这些患者的HTN具有持续性,线性特点,与其他危险因素无关。尽管开始抗HTN治疗,血压升高仍然继续。正在进行的其它研究将明确这些患者中与HTN相关心血管和肾脏并发症。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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