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哌柏西利/帕博西尼耐药后该怎么办?

时间:2019-06-12 16:38 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  谈到CDK4/CDK6抑制剂,耐药的问题是我们一直关注的,过去谈到耐药以后的措施更多考虑的是PI3K-mTOR通路的一些药物的应用,而这次会议公布了另一项研究结果:对于哌柏西利/帕博西尼治疗产生耐药以后,尝试再用Abemaciclib进行治疗。大家都知道哌柏西利上市以后,CDK4/6抑制剂在激素受体阳性Her2阴性的晚期乳腺癌中的应用受到大家的关注。大家一直希望有这样一个新的药物,但是可能在临床当中还有一种担心,如果这个药物一线用了以后进展了怎么办?

哌柏西利

  实际上今年ASCO年会上有一个非常有意思的壁报交流的研究,这个研究当中我们看到前续用了CDK4/6抑制剂哌柏西利出现进展,后线还是采用另外的一个CDK4/6抑制剂Abemaciclib。当然这个研究样本例数比较少,只有58例病人,其中20例病人在哌柏西利进展以后直接后续就使用Abemaciclib,另外还有38例病人是进展之后后续使用了其他非CDK4/6抑制剂的治疗方案,然后再来使用Abemaciclib,我们可以看到总体的58例人群,他们中位的PFS还是不错的,有5.4个月。使用哌柏西利后进展,直接使用Abemaciclib的20例病人当中,可以看到他们的中位PFS非常好,有8.1个月,后线接受了其他治疗以后再接受Abemaciclib的病人,中位PFS只有3.9个月。

  其中可以看到(截止2019年5月1日),有15例病人,在 3个月以内就进展了,但是我们也会看到还有25例病人在使用Abemaciclib以后有效时间维持了6个月以上。所以这个研究给了我们一些提示,对于哌柏西利治疗进展以后使用其它的CDK4/6抑制剂Abemaciclib还是一个可以考虑的选择。这个研究提示我们在CDK4/6抑制剂进展后使用 Abemaciclib产生了比较好的疗效,但从以上的数据中也看到有些病人接受Abemaciclib治疗后进展也比较快,所以也提示可能有些病人在哌柏西利耐药以后,他们对其它的CDK4/6抑制剂都会耐药。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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