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服用硼替佐米/万珂出现周围神经病变不良反应如何进行剂量调整?

时间:2019-06-12 15:26 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  硼替佐米(万珂)主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗。硼替佐米的临床推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡,每周注射2次,连续注射2周(即在第1、4、7和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。在用药过程中,硼替佐米也存在不良反应。最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43%)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重) (37%)、发热(36%)、呕吐(36%)和贫血(32%)。

硼替佐米

  14%的患者至少有过一次4级不良反应,最常见的不良反应为血小板减少(3%)和中性粒细胞减少症(3%)。周围神经病变也是硼替佐米的不良反应之一,那么当发生与硼替佐米治疗有关的神经痛或者外周感觉神经病时,该如何进行用药剂量调整呢?

  1级(感觉异常或者反射丧失),不伴有疼痛或者功能丧失,不改变用药剂量;1级,伴有疼痛或者2级(功能障碍,但不影响日常生活):剂量降至1.0mg/㎡;2级,伴有疼痛或者3级(不影响日常生活):暂停硼替佐米的治疗直至毒性缓解后恢复硼替佐米的的治疗,剂量降至0.7mg/㎡,并且改为每周注射一次。4级(永久的感觉丧失,功能障碍):停止硼替佐米的治疗。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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