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美罗华/利妥昔单抗有没预防天疱疮复发的作用?

时间:2019-06-12 13:37 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  利妥昔单抗/美罗华对于天疱疮患者来说是一种有效的治疗方法;然而,这种疗法并不能防止复发。由于抗dsg1指标高基线水平的患者复发较早,在利妥昔单抗治疗后的最初12个月密切跟踪这些患者可能很重要。这些患者在接受利妥昔单抗治疗后的前12个月可能需要维持剂量的。天疱疮是一种以皮肤和黏膜上的水疱形成为特征的B细胞介导的自身免疫性皮肤病。天疱疮是一种罕见的、危及生命的疾病,在欧洲和美国,每百万人中有0.5至6.8人受累。

利妥昔单抗

  利妥昔单抗是一种嵌合的抗cd20单克隆抗体,在循环系统中可以消除表达CD20的 B淋巴细胞6到12个月9。已证明利妥昔单抗对高剂量系统性糖皮质激素治疗无效的天疱疮患者来说是一种很有前途的治疗方法。RTX治疗后平均复发时间为6-24个月11-15。Joly等建议维持剂量的利妥昔单抗每6个月给与相比于每12个月给与可能更有益,因为11位患者中8位不到12个月就复发了12。利妥昔单抗治疗后,伴随着疾病缓解,抗dsg1抗体水平下降。抗dsg1抗体水平与复发患者皮肤和黏膜糜烂相关,而抗desg3抗体水平与之无关。

  根据本研究及之前的报告,美罗华治疗后复发的时间在患者中是可变的(6-24个月)。因此,预防复发的最佳维持剂量给药时间应根据患者的个人数据个性化决定。Joly等人建议,维持剂量美罗华可能最早在6个月给与,因为他们的11例患者中有8例复发较早。由于本研究中早期复发患者的抗dsg1抗体水平往往高于晚期复发患者,因此抗dsg1指标基线水平较低的患者可在第12个月或12个月后接受维持治疗。另一方面,初始抗dsg1指标较高的患者可能会从第6个月的维持剂量美罗华治疗获益,或至少在前12个月进行更密切的监测,以防止复发。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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