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特罗凯/厄洛替尼联合抗血管生成治疗可以有效患者延长PFS

时间:2019-06-12 10:03 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  约有10%~20%的西方肺癌患者和40%~60%的亚洲肺癌患者携带EGFR基因敏感突变。携带EGFR基因敏感突变的患者使用TKI类药物治疗非常有效,PFS优于化疗。但是仍然遇到瓶颈,TKI单药治疗的患者PFS小于一年。靶向联合抗血管生成治疗可以有效延长PFS。之前的NEJ026研究和JO25567研究中,厄洛替尼联合贝伐单抗组的PFS分别是16.9个月和16.4个月。在2019年ASCO公布的Relay研究是抗血管生成药物Ramucirumab联合厄洛替尼/特罗凯的新尝试(Ramucirumab特异性拮抗VEGF2,已经获得FDA批准作为2线疗法治疗胃癌、非小细胞肺癌和结直肠癌)。

特罗凯

  Relay研究是NSCLC一线治疗的III期RCT研究,入组了EGFR敏感突变(19del,L858R)的患者,但是排除了脑转移的患者。随机分为联合组和厄洛替尼单药组,主要研究终点是研究者评估的PFS。结果显示,联合组和单药组的PFS分别为19.4个月和12.4个月,P<0.0001。在数值上比之前的联合治疗研究更具有优势。常见的不良反应是高血压、皮炎、腹泻和肝功能异常等。导致终止治疗的SAE占2.26%,单药组是1.78%,没有出现预期之外的不良反应,提示联合治疗安全性良好。

  研究还观察了耐药后T790M突变的发生率,Ramucirumab与厄洛替尼联合组 VS单药组是43% VS47%,两组没有统计学差异。因此联合治疗并不影响治疗耐药后三代TKI的使用。19del和L858R的患者,在联合组的PFS均为19个月以上。目前OS数据尚未公布,同为三期研究的NEJ026的OS也未成熟。已经完成的II期研究JO25567中联合组与单药组的OS没有统计学差异。我们期待联合治疗对EGFR敏感突变患者生存影响的最终揭秘。

  详情请访问  特罗凯  https://tlk.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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