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低剂量的鲁索替尼(ruxolitinib)可让斑秃患者的毛发再生

时间:2019-06-11 16:06 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  近年来,随着我们对斑秃(AA)发病机制的研究进展,JAK抑制剂开始应用治疗AA。相对于JAK1/2抑制剂鲁索替尼(ruxolitinib),JAK1/3抑制剂托法替尼治疗AA的临床研究数据要更多些。在一项12例中度至重度AA患者的开放性临床研究中,高剂量鲁索替尼治疗是有效的。我们对8例重度AA患者用鲁索替尼治疗,结果表明低剂量的鲁索替尼就可以使毛发再生。总共8例重度AA患者(累及50%以上头皮),包括全秃(AT)和普秃(AU),均接受鲁索利替尼单药治疗,每日两次,每次10- 25毫克,疗程5 - 31个月。

鲁索替尼

  在8例患者中,6例患者曾接受过至少4个月的托法替尼治疗(平均11.3个月,[SD7.0]);其中例4和例8在开始服用鲁索替尼前进行了4-8周的洗脱,而其他4例患者则直接改用鲁索替尼。目前AT或AU发病的平均持续时间为2.9年。在接受鲁索替尼(或托法替尼)治疗之前,使用QuantiFERON-TB Gold试验对患者进行结核分枝杆菌感染筛查,检测人类免疫缺陷病毒,以及乙型和丙型肝炎病毒。在治疗前和治疗中,实验室评估包括全血细胞计数,代谢相关指标检查和空腹血脂检查。

ruxolitinib

  在8名患者中,5名患者使用鲁索替尼实现了完全或接近完全的毛发再生,并且脱发严重程度评分平均改善了98%(SD,4%)。在这些患者中,2例(例1和2)从未用托法替尼治疗,2例(例3和4)之前仅用高剂量的托法替尼(10mg每日两次)达到头发明显再生。8例患者中,3例使用鲁索利替尼后无毛发再生。在这些患者中,2例(例6和7)对托法替尼或鲁索替尼治疗均无反应。鲁索替尼的副作用是轻微的,包括上呼吸道感染、体重增加、痤疮恶化或新发、容易淤血,以及疲劳。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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