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一线使用第三代TKI泰瑞沙/奥希替尼治疗对患者而言是更好的选择

时间:2019-06-09 19:21 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  泰瑞沙(奥希替尼)是第三代EGFR-TKI抑制剂,可特异性地阻断EGFR敏感突变。早期研究结果及Ⅲ期FLAURA研究结果表明:①泰瑞沙一线治疗EGFR敏感突变NSCLC的无进展生存(PFS)显著优于第一代TKI吉非替尼;②一线吉非替尼+二线泰瑞沙对比一线直接应用泰瑞沙,两种方案的PFS差异不大;③一线应用泰瑞沙的总生存(OS)有很大可能会更优,对此结果也非常期待。

泰瑞沙

  一线应用吉非替尼治疗的EGFR敏感突变NSCLC患者耐药后,仅有约50%的患者会出现T790M突变。百度 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。其中,未出现T790M突变的患者将失去使用泰瑞沙治疗的机会。真实世界中,T790M突变往往是采用血液检测或组织检测进行确认,血液检测可能会出现假阴性结果,从而进一步降低二线有机会使用泰瑞沙治疗的患者比例,进而导致患者生存的差异。因而,在不考虑经济原因的情况下,使用泰瑞沙作为一线治疗TKI药物,是更好的选择。此外,泰瑞沙的毒性更为轻微,且能够更好的通过血脑屏障,达到更高的脑脊液浓度,对脑转移和脑膜转移具有更好的防治效果。

  从耐药角度而言,一线使用第三代TKI泰瑞沙治疗,对患者而言是更好的选择。对于EGFR敏感突变的NSCLC患者,不管一线使用那种TKI药物,其最后的结局都是泰瑞沙耐药,面对的耐药问题都是一致的。所以,如果患者一线即使用泰瑞沙治疗,(相较于一线使用其他TKI,耐药后再使用泰瑞沙)可以减少一次耐药的产生,从而也避免了患者接受更多的基因检测。基因检测,特别是血液检测,有可能会使患者贻误应用泰瑞沙治疗的时机。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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