新英格兰医学杂志上发表的TITAN研究报告揭示了阿比特龙（Abiraterone）联合ADT治疗方案在转移性激素敏感性前列腺癌患者中能够实现治疗效果的改善。这一改善不仅体现在总生存率的提高上，并且病人出现影像学进展所需的时间也得到了延长。这一报告的结论与我们今年早些时候所探讨的比较在相同的患者群体中施用恩杂鲁胺(enzalutamide)，阿比特龙或多西他赛(docetaxel)所产生的疗效的这项研究中所展示的数据也相符。
所以我们在考虑新的标准治疗方案的同时，或者我们在考虑这些药物的优劣之分时，需要关注这些相关研究的细节，因为这些细节可能会为我们带来我们一直在寻找的结论。但总体来看，这些研究可能在试图告诉我们，与其单独施用雄激素疗法，我们更需要考虑在疗法中加入更多种类的药物。下一阶段的研究也许就会带领我们找到正确的药物选择。摘要5007结果显示，无症状mCRPC中恩杂鲁胺的骨折风险为13％，与之前的报道一致。为何镭223的加入会增加骨折风险？背后的原因有哪些？
昨天会上的论文中有一篇是从一个还在进行的研究中衍生出的疗法安全性跟踪研究。这个衍生课题出现的原因是因为原来的那个研究发现阿比特龙和镭的联合治疗会造成很多骨折案例并且增加了患者的死亡率。所以他们想要探索如果使用恩杂鲁胺结合镭的联合方案进行治疗，这个问题是否还会出现。回答是肯定的，医生们发现这个治疗组里出现了更高的骨折率。但是与此同时，骨靶向药物，比如唑來膦酸，二膦酸盐，或者是RANK配基抑制剂，都可以显著地减少骨折。如果是这样的话，我们就想问为什么单独使用恩杂鲁胺或者镭会减少患者出现骨折问题的几率，但是在结合两者进行联合治疗的时候却会导致更多的骨折案例。
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