目前,免疫治疗成为肿瘤治疗领域研究热点,随着不同瘤种大型研究的开展,免疫治疗几乎在各瘤种领域展开了探索。而肿瘤内科学也已经沿着化疗-靶向-免疫治疗的发展轨迹进入了新时代。免疫治疗的有效性令人欣喜,但也有不足的地方,在多数肿瘤中,免疫治疗有效率仍然有限,如何进一步提升药物价值,处理不同机制药物之间的协同联合,是下一步研究热点。
研究显示,化疗、靶向治疗与免疫治疗三者之间会产生“1+1>2”的协同效应。目前,免疫检查点抑制剂与其他多种药物间的联合应用已经开展,例如,免疫抑制剂与免疫抑制剂之间的联合,在黑色素瘤MSI-high中看到了很好的疗效;
而在免疫与靶向治疗的联合探索中,小样本研究也显示出良好的结果。上述研究为肿瘤内科学开辟了新的研究领域,让我们对曾经认为无法治愈的疾病如何转化成慢性病,或可达到临床治愈的状态,提供了前景和期待。现在,摆在肿瘤内科医生面前的问题是,在现有循证医学基础上,如何进一步提升疗效,让晚期患者生存的更长,生活质量更高。
与此同时,国内肿瘤内科的学科带头也投入了大量的资源、精力和时间,正在探索新的治疗方法。虽然中国的免疫治疗和药物研发比西方国家,特别是美国、欧洲晚,但我们正在迎头追赶,差距也在逐步缩小。目前,对于中国特发的肿瘤,我国也在开展一些原创性研究,期待未来中国可以由“并排跑”走向“领跑”局面。
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