电影“我不是药神”上映已经有一年的时间了，还是有很多人对格列宁不了解，不知道格列宁是什么药。今天小编就再给大家普及一下。格列宁就是格列卫，通用名甲磺酸伊马替尼，是治疗慢粒白血病的药。可以说格列卫，也就是格列宁的出现，使CML的之来哦产生了里程碑式的进步，绝大多数CML患者的生存期已经接近正常人。因此，越来越多的研究者开始关注长期格列卫治疗对患者生活质量的影响，停药并获得无治疗缓解（TFR）成为了部分患者的进一步治疗目标。目前国外多项重要停药研究显示CML患者停药后的TFR成功率约为50%。
其中，入组人数最多的EUROSKI研究结果中，纳入了758例使用格列卫、尼洛替尼、达沙替尼治疗的患者，对于使用TKI≥ 3年，MR4持续1年及以上的患者，随访2年时约50%的患者维持TFR。亚组分析中，格列卫治疗≥ 6年的患者具有更高的TFR率，DMR（MR4，BCR-ABL1≤0.01% IS）持续时间≥ 3年为格列卫成功停药最显著的预测因素。另一项停药研究为2018年ASH上报道的西班牙临床实践中的数据，这个结果非常振奋人心：应用格列卫、尼洛替尼、达沙替尼、博苏替尼3年以上，MR4.5长达2年以上的236例患者中，随访4年时TFR成功率为64%。
江教授随之介绍了影响TFR成功的预测因素。研究发现可能有多个因素影响TFR的成功。例如2018年ASH会议上，Hughes团队研究提出BCR-ABL转录本类型也与停药成功与否有关；另外也有确切研究证据表明既往应用干扰素可以减少复发，而Sokal评分高危的患者复发率更高。在所有涉及的预测因素中，TKI治疗时间和DMR持续时间是影响停药成功的最关键的两个因素。TKI治疗时间越长，深层分子学反应越持久，则停药成功的几率就越大。
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