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易瑞沙副作用之皮肤黏膜反应该如何有效应对?

时间:2019-05-27 11:44 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  靶向治疗已经成为目前肿瘤治疗的一大选择,其中对于EGFR基因突变的肺癌患者来说,通过服用靶向药物TKI(酪氨酸激酶抑制剂),可以有效延长生存期,提高生活质量。常见的EGFR-TKI包括易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(特罗凯厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)、阿法替尼和泰瑞沙(奥希替尼)等。每种靶向药物在使用时都会出现不良反应,其中最常见的易瑞沙副作用是皮肤黏膜反应,那么针对皮肤黏膜反应副作用,患者该如何治疗呢?具体来说,不同级别的皮肤不良反应,治疗存在差异。

易瑞沙副作用

  于痤疮样皮疹。1级:外用2.5%氢化可的松霜剂及抗生素,可选择的抗生素有:1%克林霉素凝胶,或硫酸新霉素,或1%的甲硝唑或根据经验使用夫西地酸软膏;评估2周,如病情无改善则按2级处理。瘙痒:如果伴有瘙痒,可酌情使用抗过敏药。注意扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等因具有镇静嗜睡作用,更适用于有夜间瘙痒的患者。2级:在1级的基础上,加用他克莫司软膏,口服多西环素或米诺环素。瘙痒:可使用的抗组胺药包括:左西替利嗪、地氯雷他定、苯海拉明、羟嗪或非索非那定。3级和4级:属于较严重的反应,需要及时就诊,请医生考虑酌情减用或停用靶向药物,并制定进一步治疗方案。

  对于甲沟炎。1级:外用抗生素(克林霉素,夫西地酸,百多邦)及白醋浸泡(手浸泡含1:1白醋与水的混合液,每天15 min)。评估2周,如病情无改善则按2级处理。必要时还需外用强效的糖皮质激素和抗生素/抗真菌药物。2级:除1级治疗外,需加用每日外用1次碘酊;评估2周,如病情无改善则按3级处理。3级:属于较严重的反应,需要及时就诊,请医生考虑酌情减用或停用靶向药物,并制定进一步治疗方案。总的来说,易瑞沙副作用在治疗方面,国内外的想法一致,对轻-中度不良反应,可采取综合防治,而无需调整靶向药物的剂量或中断治疗从而影响抗癌效果;对重度不良反应,应系统用药对症改善症状,必要时减量或暂停抗肿瘤靶向治疗,待皮疹改善后调整治疗方案。另外,可以确定EGFR-TKI相关性皮疹不具有传染性。

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(责任编辑:康安途)

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