胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，虽然现在靶向治疗蓬勃发展，但对于晚期胃癌，可用的靶向药十分少，大都还是采用化疗。近日，一例晚期残胃腺癌伴肝脏的多发转移灶患者，为了减轻DCF方案的不良反应并提高患者的治疗效果，在患者本人同意情况下，医生采用了尼妥珠单抗/泰欣生联合改良后的DCF方案化疗。结果4周期疗效评价为PR，肿瘤明显缩小，治疗8个月后尚未发现肿瘤进展。患者在治疗过程中曾出现Ⅰ度消化道反应、口腔黏膜溃疡，但未出现明显痤疮样皮疹表现。
尼妥珠单抗是人源化单克隆抗体药物，能够靶向性作用于肿瘤细胞表面的EGFR，通过阻断由EGFR介导的下游信号传导通路和细胞学效应，并发挥诱导EGFR内化和降解等作用产生抗肿瘤效应。尼妥珠单抗已用于多项临床试验，尼妥珠单抗联合放疗或化疗治疗头颈部肿瘤、脑部恶性肿瘤、非小细胞肺癌、结肠直肠肿瘤可提高化疗或放疗的疗效。
本例患者采用尼妥珠单抗治疗联合DCF方案。肿瘤明显缩小，患者生活质量提高。治疗8个月后未发现肿瘤进展，治疗过程顺利，毒副反应小且患者可耐受。鉴于尼妥珠单抗在其他的临床试验的中亦少见痤疮样皮疹和极少发生SAE事件，提示了尼妥珠单抗联合改良后的DCF方案治疗晚期胃癌的疗效明显，不良反应较少，安全。所以，在晚期胃癌尚缺乏特别有效的治疗方案的现状下，本例患者采用的安全、有效的治疗方案为我们提供了经验和参考，值得推广应用。
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