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凡德他尼能与依维莫司同服吗?副作用有多大?

时间:2019-05-24 13:41 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  凡德他尼可以联依维莫司一起服吗?联合服用有什么注意事项?副作用有多大?对停药后的治疗有何影响?凡德他尼和依维莫司联合使用的证据并不充分。依维莫司是一种mTOR抑制剂,被批准的适应症有乳腺癌、肾癌等,范围较小,且依维莫司的副作用相对较明显,所以在凡德他尼本身副作用就较大的情况下,选择使用凡德他尼和依维莫司的联合方案要非常谨慎。如果患者想尝试两药的联合,首先要注意不良反应的管理,在出现明显不良反应,如皮肤、粘膜、骨髓抑制、手足综合征等副反应时,要及时咨询医生进行相应的药物剂量调整或是调整治疗方案。

凡德他尼

  凡德他尼的靶点抑制效果很明显,药物的特异性也较高,所以一旦进行药物减量,需要遵循的一个原则是要保证凡德他尼的使用剂量,可以先选择依维莫司进行减量,以保证凡德他尼对RET靶点有充分的抑制作用。所以,一般不鼓励凡德他尼联合依维莫司使用,如果患者一定想尝试,必须注意使用的安全性,以及充分保证凡德他尼的使用剂量,不要因为一个疗效还不确切的联合方案,而影响到对RET突变的抑制效果,得不偿失。联合使用的副作用主要体现在皮肤、粘膜反应,可以每天三次漱口,保持口腔卫生,以预防口腔溃疡、黏膜炎的发生。

  对凡德他尼耐药后,身体可能对化疗不耐受,下一步该怎么办?这种情况下,如果患者有条件参加新一代RET抑制剂的临床试验,是最好的选择,因为新一代的ROS1抑制剂如LOXO-292、BLU667等的副作用相对凡德他尼要小很多,所以如果能参加这些临床试验是最好的。如果不能参加临床试验,可以考虑化疗,如单药培美曲塞,它的副作用相对来说是比较小的。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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