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厄洛替尼/特罗凯减量至75mg是否会加剧肺癌进展?

时间:2019-05-17 14:10 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  厄洛替尼/特罗凯减量至75mg是否会加剧肺癌进展?一例患者左肺腺癌IV期,基因检测示21外显子突变,一线治疗口服150mg厄洛替尼,后因轻度腹泻,厄洛替尼减量至75mg,11个月后发生脑转移,基因检测示T790M突变二线行头部伽马刀治疗,联合口服AZD9291 80mg/日,5个月后发生肝脏和肾上腺转移,三线行贝伐单抗与化疗联合治疗,目前患者基本情况稳定。由此病例可以看出一线治疗时厄洛替尼减量导致血液浓度降低,出现复发转移比较快是比较肯定的。

厄洛替尼

  厄洛替尼减量可以说常在临床实践中发生,而剂量减半的做法可能会对于脑脊液的药物浓度产生一定影响,但靶向药物的耐药是一定会发生的。目前患者病情控制良好,一线治疗时除了轻度腹泻,不知是否有其他特殊原因导致厄洛替尼减量,不然患者PFS应该会更长一点。二线时奥希替尼靶向药治疗与贝伐单抗联合是否延长PFS,联合用药的方式肯定会比单药的PFS更长,目前临床也有这部分研究,但临床数据尚未公布,我们静观结果。

特罗凯

  三代靶向药物联合贝伐珠单抗的临床数据还未公布,理论上来说,两者具有协同作用。第三,贝伐珠单抗是否可以联合安罗替尼,两者最好选其一,相同性质的药物联合应用可能会带来伤害,贝伐珠单抗可以联合化疗、靶向药物等,安罗替尼可以单用。第四,患者病情进展以后,贝伐珠单抗联合化疗的跨线使用,可能会给患者带来获益,但帮助多大还无法定论。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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