复发是多发性骨髓瘤（MM）患者很难避免的难题，多次复发会降低患者的生存率。NCCN指南从疾病进展、临床复发、CR后复发（仅用于终点为DFS）、MRD阴性复发（仅用于终点为DFS）四个层面指出了复发MM的判断标准。MM复发的治疗需要基于复发情况而定，无症状的生化复发仅需观察，有症状的生化复发则需即刻治疗，对于临床复发也需要即刻开始治疗。且多种因素影响复发患者治疗预后，研究表明达到MRD-的复发MM患者中位TTP显著高于MRD+的复发MM患者（75个月vs14个月）。
复发MM的治疗目标是延长患者的生存，对于首次复发MM患者而言，需要达到最深缓解和长期的无疾病进展，后续复发的治疗目标则是达到控制病情和缓解症状。要达到治疗目标，首次复发MM该如何选择治疗方案呢？首先，对于适合移植患者，自体造血干细胞移植是有效的挽救治疗手段；其次，对于未使用新药者，万珂为基础的治疗方案是重要选择；再次，首次复发后若初始治疗缓解时间长，可使用原方案再治疗，或换用/增加其他作用机制的药物。
对于复发MM患者，使用一线诱导化疗的方案再治疗仍是临床治疗的重要策略之一，意大利一项多中心，回顾性，多中心，观察性研究（REBOUNDStudy）表明，初始万珂为基础方案的复发患者采用万珂®为基础再治疗，ORR高达71%，中位PFS为15个月，中位PFS2为55个月，中位OS长达94月，且患者是否接受移植对OS无影响。另有研究表明万珂再治疗不会增加复发患者PN发生率。且综合考量影响复发MM治疗的疾病相关因素、治疗相关因素、患者相关因素，含万珂方案是复发MM的重要选择。
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