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多发性骨髓瘤采用万珂再治疗有效率是多少?

时间:2019-05-17 13:46 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  复发是多发性骨髓瘤(MM)患者很难避免的难题,多次复发会降低患者的生存率。NCCN指南从疾病进展、临床复发、CR后复发(仅用于终点为DFS)、MRD阴性复发(仅用于终点为DFS)四个层面指出了复发MM的判断标准。MM复发的治疗需要基于复发情况而定,无症状的生化复发仅需观察,有症状的生化复发则需即刻治疗,对于临床复发也需要即刻开始治疗。且多种因素影响复发患者治疗预后,研究表明达到MRD-的复发MM患者中位TTP显著高于MRD+的复发MM患者(75个月vs14个月)。

多发性骨髓瘤

  复发MM的治疗目标是延长患者的生存,对于首次复发MM患者而言,需要达到最深缓解和长期的无疾病进展,后续复发的治疗目标则是达到控制病情和缓解症状。要达到治疗目标,首次复发MM该如何选择治疗方案呢?首先,对于适合移植患者,自体造血干细胞移植是有效的挽救治疗手段;其次,对于未使用新药者,万珂为基础的治疗方案是重要选择;再次,首次复发后若初始治疗缓解时间长,可使用原方案再治疗,或换用/增加其他作用机制的药物。

  对于复发MM患者,使用一线诱导化疗的方案再治疗仍是临床治疗的重要策略之一,意大利一项多中心,回顾性,多中心,观察性研究(REBOUNDStudy)表明,初始万珂为基础方案的复发患者采用万珂®为基础再治疗,ORR高达71%,中位PFS为15个月,中位PFS2为55个月,中位OS长达94月,且患者是否接受移植对OS无影响。另有研究表明万珂再治疗不会增加复发患者PN发生率。且综合考量影响复发MM治疗的疾病相关因素、治疗相关因素、患者相关因素,含万珂方案是复发MM的重要选择。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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