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阿法替尼副作用比较大什么情况下需要停药处理?

时间:2019-05-17 11:13 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  近年来,随着EGFR-TKIs是晚期非小细胞肺癌治疗的热点,首先被批准上市的是以吉非替尼、厄洛替尼为代表的一代TKI。这些药物只抑制EGFR的作用,且与EGFR的结合是可逆的,因此在用药10个月左右后会出现病情恶化。于是,就有了二代TKI药物阿法替尼,阿法替尼对所有ErbB受体家族进行不可逆地抑制,因此与一代TKI相比,阿法替尼对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。

阿法替尼

  阿法替尼目前已经在中国获批用于既往未接受过EGFR—KI治疗、具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,以及含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学非小细胞肺癌患者。阿法替尼最低剂量为20mg,一般推荐剂量为40mg,阿法替尼片的40mg相当于59mg的阿法替尼二马来盐酸。还有部分经过阿法替尼治疗的患者总结经验认为,阿法替尼初始用量必须非正版74mg,成品60mg。认为在副作用耐受的情况下,可以提高阿法替尼剂量将提升其治疗效果。

阿法替尼

  阿法替尼常见的副作用包括腹泻、皮疹/痤疮、口腔炎、甲沟炎、心悸、呼吸困难、鼻出血、肝功能损伤、手足综合征等。相较于其他EGFR-TKIs,阿法替尼副作用比较大,严重甚至需要停药,那么什么情况下需要停药呢?1 当出现持久性溃疡性角膜炎、间质性肺炎、充血性心衰、大疱性皮炎或者严重的肝功能损伤时,应该永久停药。2 当出现腹泻2级以上连续2天、肾功能不全2级以上、皮疹2级持续1周以上或者实在受不了了,可以暂停用药。3 等不良反应减小之后,就减量10mg,如果还是觉得受不了,可以再继续减量,但是最低减量到20mg,要是还受不了,那就永久停药。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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