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吉非替尼(Gefitinib)耐药后还能不能用?

时间:2019-05-15 14:36 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  众所周知,肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌主要分为肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌中EGFR突变概率比较大,EGFR基因突变的患者可以使用靶向药物,如一代的吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼,三代的泰瑞沙。靶向药物出现之前,患者都是先进行化疗,靶向药物出现之后,EGFR突变的患者一线推荐靶向药物。但是吉非替尼这样的靶向药治疗1年左右,大部分患者都不可避免的出现耐药,引起广大病友们的担心。相比吉非替尼和化疗单独治疗,联合使用药物组的无进展生存期更好,具有明显的优势。

吉非替尼

  那一线使用吉非替尼耐药后,还能不能继续从吉非替尼联合化疗方案中获益呢?要回答这个问题,一如既往,我们要从高级别临床试验中找到答案。IMPRESS研究就是针对这个问题精心设计的。IMPRESS研究在EGFR突变阳性且经过一线吉非替尼治疗之后出现进展(按实体瘤疗效评价标准1.1)的晚期非小细胞肺癌患者中,比较了继续应用吉非替尼加化疗与安慰剂加化疗的治疗结果。该研究入组265人,全部为18岁以上有明确的组织学病理,一线使用吉非替尼治疗后出现进展。

  结果吉非替尼组有98人出现进展,安慰剂组有107人出现进展,两组患者的中位无疾病进展生存时间(PFS)均为5.4个月,在总生存期方面,继续应用吉非替尼加化疗与安慰剂加化疗相比,安慰剂组的OS优于吉非替尼组。IMPRESS的最终OS数据支持之前的PFS结果,而且足以警告医生:吉非替尼耐药进展后,采用化疗时不应再继续应用吉非替尼,继续行吉非替尼联合化疗方案是画蛇添足的做法。

  详情请访问  吉非替尼  https://jftn.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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