2019小细胞肺癌（SCLC）诊疗指南是从指南制定以来变化最大的一次，其中一个推荐是新增“安罗替尼”作为SCLC三线及以上治疗的Ⅱ级推荐（2A类证据），主要依据安罗替尼对照安慰剂三线及三线以上治疗小细胞肺癌随机、Ⅱ期临床研究（ALTER1202研究）。
该研究证实了，相比安慰剂，安罗替尼有非常好的临床获益，将主要终点PFS延长了3.4个月，将疾病进展风险降低了81%，虽然OS尚未成熟，但就目前结果来看，安罗替尼组的OS显著延长了2.4个月，死亡风险下降47%。值得一提的是，在PFS的亚组分析中，所有亚组的患者接受安罗替尼治疗均有显著获益，尤其是对于脑转移和三线治疗的患者，获益更为显著。
ALTER1202研究是唯一与安慰剂对照的、得到阳性结果的SCLC三线及以上治疗的多中心临床研究，对于改善SCLC治疗困境具有重要的意义。总的来说，在今年的指南中，SCLC的治疗获得历史性重大突破。而多靶点新药安罗替尼打破后线治疗壁垒，SCLC新的时代已经到来。
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