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美罗华/利妥昔单抗长期治疗可改善大部分患者间质性肺疾病进展

时间:2019-05-06 16:20 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  为了评估美罗华(利妥昔单抗)对类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)的疗效并明确治疗后预后的相关因素,有研究人员开展了一项实验,从一个单中心随访10年的美罗华治疗类风湿关节炎的队列中,进行RA-ILD的观察性研究。进展定义为如下之一:相比美罗华治疗前用力肺活量(FVC)下降>10%或一氧化碳弥散量(DLCO)下降>15%预测值,间质性肺疾病评分恶化或由于进展的间质性肺疾病而死亡。

美罗华

  结果:700例使用美罗华治疗的类风湿关节炎患者中,56例有RA-ILD(发生率8%)。美罗华治疗后,新发间质性肺疾病者共3例(发生率0.4%)。共44/56例患者有肺评估的数据。美罗华治疗前后FVC平均相对变化分别为-2.4%和+1.2%(p=0.025),DLCO的平均相对变化分别为-4.4%和-1.3%(p=0.045)。美罗华治疗后,23/44(52%)稳定,7/44(16%)有改善。14例(32%)患者间质性肺疾病进展,其中,9/56例(16%)由于进展性间质性肺疾病而死亡。

美罗华

  间质性肺疾病进展的因素包括寻常型间质性肺炎、既往肺疾病进展史和美罗华治疗前DLCO<46%预计值。11/14例(79%)间质性肺疾病进展的患者在美罗华治疗前有严重间质性肺疾病(平均DLCO为42%预计值)。结果表明,在美罗华治疗关节炎的队列中,长期随访治疗后大部分患者间质性肺疾病保持稳定或有改善。有恶化/死亡的患者在美罗华治疗前有严重间质性肺疾病,提示药物无效。美罗华是RA-ILD患者可行的治疗选择且有待进一步的研究。

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(责任编辑:康安途)

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