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治疗高磷血症的方法除了使用磷结合剂碳酸镧外还有什么?

时间:2019-05-06 15:29 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  治疗高磷血症的方法主要有三个,即控制饮食中磷的摄入、血液透析和使用磷结合剂减少肠道磷的吸收。磷结合剂可以阻止胃肠对磷的吸收。磷结合剂主要分为传统的磷结合剂和非铝、非钙磷结合剂两大类,传统的磷结合剂主要为含铝、含钙的磷结合剂。目前国内广泛使用含钙的磷结合剂,主要是碳酸钙和醋酸钙,能有效降磷,但易导致钙在体内滞留,使患者出现血管和其他部位转移性钙化。而碳酸镧作为新一代磷结合剂,对血钙水平无显著影响,不增加钙负荷,且对磷的亲和力最高不受PH影响,控磷效果快速且持续稳定,每日剂量负荷比其他磷结合剂更低。患者长期服用耐受性好,胃肠道几乎不吸收,无全身安全性问题。可以说碳酸镧是一种理想的磷结合剂。

碳酸镧

  除了使用磷结合剂之外,控制饮食中磷的摄入也是治疗高磷血症的方法之一:由于实际饮食中的磷含量很难精确计算。限制饮食中磷的摄入等于限制蛋白质摄入,会导致患者营养失衡。因此,低磷饮食在日常生活中的操作比较困难。

碳酸镧

  血液透析:透析可降低血磷水平,每次血液透析约可移除800 mg磷,虽然透析治疗本身能清除一部分磷,但具有一定的局限性,因为透析只能清除血液中的磷,蓄积在细胞核组织液中的磷需要一段的时间才能进入血液。长时间、高频率透析可以较好地改善高磷,但费用高,一般仅用于难治性高磷血症。基于治疗成本和时间(夜间透析)及其他因素的限制,透析患者还需寻求其他更经济有效的治疗手段来维持血磷达标。

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(责任编辑:康安途)

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