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西妥昔单抗的治疗效果与KRAS基因的突变状态相关

时间:2019-05-06 11:19 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  结直肠癌中约32%~40%的患者存在KRAS基因突变,结肠直肠癌中KRAS基因的突变状态对靶向治疗的选择有着决定性的作用。CRYSTAL研究将西妥昔单抗联合FOLFIRI方案化疗对比单纯化疗,结果发现KRAS突变状态与治疗反应率相关,在RAS野生型的患者中,联合组与单纯化疗组的ORR分别为66.3%和38.6%(P<0.01)。

西妥昔单抗

  中位PFS分别为11.4月和8.4月(P<0.01),中位OS分别为28.4月和20.2月(P<0.01)。而在RAS突变型的患者中,西妥昔单抗的加入并未获得生存优势,联合组与单纯化疗组的ORR分别为31.7%和36.0%(P=0.4),中位PFS分别为7.4月和7.5月(P=0.47),中位OS分别为16.4月和17.7月(P=0.64)。

  新RAS突变的患者亦是如此,西妥昔的加入同样未取得生存获益,联合组与单纯化疗组的ORR分别为34.4%和35.5%(P=0.97),中位PFS分别为7.2月和6.9月(P=0.56),中位OS分别为18.2月和20.7月(P=0.50)。提示在RAS野生型的肿瘤患者中,通过将西妥昔单抗添加到FOLFIRI方案中,ORR、PFS与OS均有显著获益。而出现任一肿瘤RAS基因突变患者中,给予西妥昔单抗添加到FOLFIRI方案不管在ORR,还是在PFS和OS均无获益。

  详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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