伊马替尼等靶向药让慢粒患者受益非常,甚至将之奉为“神药”,但是对于慢粒白血病患者来说,想要获得更佳疗效,最关键的还是要注意安全用药问题。慢粒患者应重视用药期间产生的不良反应,减少其对身体造成的损害。伊马替尼说明书标注比较清晰,主要是用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期,加速期和急变期;治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤的成人患者;联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急淋白血病儿童患者;用于治疗复发或难治的费城染色体阳性的急淋白血病成人患者。需要注意的是,对于费城染色体Ph和BCR-ABL融合基因阴性的患者,则不适用伊马替尼。
伊马替尼最常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、水肿和皮疹。如果患者自觉症状严重,应立即停药,并与医生联系,待恢复后再根据不良反应严重程度调整剂量。同时,用药期间,要注意肝肾功能的定期复查监测。关于服药时间,由于此药半衰期常,常规每日服用一次,且建议在低脂餐后服用,大量水送服,减少胃肠道刺激,服药剂量要遵医嘱,当每日超过600mg时,需分开两次早晚服用。
其次,轻中度肝损伤患者推荐使用小剂量每日400mg,严重心衰患者应谨慎使用,需警惕儿童患者可能出现无法识别的水肿现象,且老年人患者容易出现充血性心力衰竭,应密切固观察有无明显心衰现象。再者,如果正在服用其他药物,应及时与医生沟通,以免多种药物相互作用,导致疗效下降或副作用增加。最后,提醒大家,伊马替尼固然有效,且让慢粒白血病患者受益颇多,但治疗期间,患者应数值药物的适应证及用法用量,且尤为重视药物的不良反应及自身耐受程度,以确保用药安全和有效!
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