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阿法替尼续贯奥希替尼治疗可给肺癌患者带来更佳生存获益

时间:2019-04-16 11:09 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  我们都知道,靶向药物联合使用有时候会带来更加惊人的效果,而靶向药物使用的顺序也很重要。一项名为GioTag的真实世界研究数据显示:对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,使用阿法替尼作为一线治疗,在出现获得性T790M耐药突变后换用奥希替尼(Osimertinib),能让靶向药治疗的整体时间达到27.6个月!而对EGFR突变更为常见的亚洲患者,研究中的中位治疗时间更是高达46.7个月!这是首次有研究证实,通过使用合理的靶向药治疗顺序,能将EGFR突变患者靶向药的治疗时间最大化,从而让患者得到持续临床获益。

奥希替尼

  该研究的主要终点设定为患者的靶向药治疗总时间,也就是从服用阿法替尼开始到奥希替尼治疗后,病情进展或其他原因导致靶向治疗结束,或患者死亡的时间长度,最终入组了204名患者。研究的中位随访时间达到28.2个月,随访显示,阿法替尼接奥希替尼的治疗方案,让患者的中位治疗时间达到27.6个月,截止数据统计时,有52%的患者停止了治疗,绝大多数是奥希替尼治疗后出现了病情进展。27.6个月的治疗时间,比奥希替尼直接一线治疗的时间更长,而亚组分析更是体现出了此治疗顺序的优势群体。

  首先是对亚洲患者,GioTag中入组的亚洲患者占到了1/4,这些患者的治疗时间达到了46.7个月,是所有亚组中获益最明显的!此外,入组患者中存在19号外显子缺失突变的,获益也相对更好,治疗时间比L858R突变长10个月。延长治疗时间对患者的获益,也直接体现在了患者的生存率上。从数据来看,GioTag研究中患者的2年和2.5年生存率分别是79%和69%,这在同类研究中也是相当出色的数据。不过由于随访时间偏短,目前患者的总体生存期数据还不成熟,同时作为研究次要终点的奥希替尼耐药机制,由于接受基因测序的患者人数偏少,也没有明确的答案,显然这些问题还有待进一步研究的探索。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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