目前判断耐药的标准有两条，一是原有肿瘤病灶增大，且超过一定的范围；二是出现新的肿瘤病灶。两条中出现任何一条均可判断为耐药。所以，对于靶向治疗有效的评估，是按照和靶向治疗最佳疗效时相比，若肿瘤长大了一点，但还是比之前小很多，建议继续靶向治疗。那对于格列卫（伊马替尼）来说，又是怎样的呢？
格列卫耐药出现时，疗效会下降，也就是通常说的疗效欠佳。格列卫治疗疗效欠佳的标准是： 3个月：Ph+ > 95%;6个月：Ph+ > 35%;12个月：Ph+在1% - 35%之间，BER-ABL分子学反应下降不到1000倍，或者治疗中的任何时间发生基因突变。出现耐药后，增加用药剂量有用吗?
增加用药剂量是治疗方法之一，现在发现，体重指数(BMI)偏高的患者，靶向治疗的疗效比体重指数偏低的要差一些，这可能和药物的浓度有关系。使用格列卫治疗时，早期分子学反应至关重要。研究证实：伊马替尼治疗3个月，BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差，建议及时更换为二代TKI治疗。3个月是重要的评估时间，对预测疗效非常重要，并可能是换药的重要节点。
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