我国前列腺癌的发病率近些年来明显升高，其诊治日益受到重视，而在治疗之前，则需要了解前列腺癌分期，以便于对症下药。前列腺癌分期的目的是指导选择治疗方法和评价预后。有助于帮助患者了解疾病目前所处的状况、侵袭性大小以及可治愈的程度。前列腺癌的分期较为复杂，该系统依据体内肿瘤的扩散范围进行分期。简单地说，前列腺癌可分为以下四期：
(1) A 期。 A 期的病灶临床上不易查出,只能由病理学通过尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶完全局限在前列腺内,细胞分化良好,生长缓慢,肛诊检查不能触及结节,临床无转移病变。此期约占全部前列腺癌的 9 %,临床无症状。(2)B 期。典型的 B 期病变表现为直肠指诊时的前列腺单个结节,没有远处转移的征象,直肠指诊发现的局部病灶局限于前列腺包膜内,必须通过组织学检查确诊。此期 40 %病人有尿路症状,约占前列腺癌的 11 %左右。
(3) C 期。病变超出前列腺包膜,侵及精囊等邻近组织和器官,但无远处转移证据。约 44 %前列腺癌属此期。(4) D 期。病变超出前列腺,并有远处转移灶。此期约占 36 %。明确前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。对于 A 、 B 期患者,由于病变基本局限在前列腺内, 可以争取尽早行根治性前列腺切除术;对 C 、 D 期已经有前列腺外及远处转移的患者,只能做前列腺的姑息性切除术,再配合内分泌疗法及放、化疗治疗。
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