使用靶向药物时出现皮疹等皮肤相关副作用该如何处理？

　　靶向药物现如今被广泛应用于各种肿瘤的临床治疗，靶向药物具有良好的安全性及耐受性，但事物都具有双面性，靶向药物也会因为病人的情况出现相应的副作用。患者在接受这些药物之前需要对此有充分的了解和应对措施，以保证治疗的顺利进行。下面就来了解一下靶向药物的皮肤相关副作用及处理方法。皮肤相关副作用主要是皮疹。皮疹的严重程度划分为三级：轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。

　　处理方法：首先要注意预防，从TKI治疗开始，一天两次全身使用不含酒精的润肤乳液，减少日晒时间，外露的肌肤使用防晒用品（SPF>50）。如果皮疹发生，不要立即停止治疗，根据皮疹分级，考虑处理方法和/或更改剂量。轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估，若情况恶化或无明显改善，则进入下一步。

　　中度皮疹，局部可使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏，并口服氯雷他定，对于皮肤干燥版瘙痒者，可予海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部，每日1—2次。患者如有瘙痒等不适症状，应尽早口服米诺环素100mg，每日2次。两周后对皮疹程度行再次评估，若情况恶化或无明显改善，则进入下一级处理。重度皮疹，基本措施同中度皮疹，但药物剂量可适当增加。必要时可予冲击剂量的甲泼尼龙，并可减少EGFR-TKIs剂量；若合并感染，则选择合适抗生素进行治疗，如头孢呋辛250mg，每日2次，2—4周后不良反应仍未充分缓解，则考虑停用靶向药物或中止治疗。

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