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尼洛替尼/达希纳治疗慢粒白血病的最佳用药时间是多久?

时间:2019-03-19 13:21 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  2007年FDA批准尼洛替尼(达希纳)用于治疗费城染色体阳性(Ph +)慢性粒细胞白血病(CML)患者。指南建议,大多数使用酪氨酸激酶抑制剂治疗获得缓解的患者,继续服用药物,但尚不清楚是不是所有患者都需要持续服药。新的指南指出,慢性期CML患者,使用尼洛替尼3年或更长时间,并且持续分子学缓解,可能可以停止治疗。既往诊断为CML的患者通常需要终身接受治疗,以防止白血病的增长或复发。新的指南指出部分患者可能停用尼洛替尼。但是停药后应定期监测疾病是否复发。

尼洛替尼

  尼洛替尼是Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂,其开发用于克服对伊马替尼的耐药性。它稳定结合Bcr-Abl融合蛋白的Abl蛋白的激酶结构域,从而抑制Bcr-Abl介导的Ph + CML细胞的增殖。FDA根据Ph +慢性期CML患者停用尼洛替尼的两个试验的结果决定更新标签的。

尼洛替尼

  两项试验都测量了患者停用尼洛替尼的情况下能够维持缓解时间。 第一项试验包括190名新诊断为慢性粒细胞白血病的患者,治疗3年或更长时间后停止治疗。超过半数(51.6%)在停药48周后缓解,48.9%在接近2年(96周)后未经治疗仍保持无病状态。第二项试验包括126例服用尼洛替尼3年或更长时间后停用伊马替尼后的患者,48周时57.9%缓解,96周后仍为53.2%。

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(责任编辑:康安途)

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