用于卵巢癌治疗的PARP抑制剂目前有哪几种？

　　PARP抑制剂开启了卵巢癌精准治疗的大门。PARP抑制剂在卵巢癌方面的研究结果充分显示了其对于卵巢癌治疗的疗效，这也是近年来上皮性卵巢癌靶向治疗中非常重要的突破性进展。目前已经有3种PARP抑制剂用于卵巢癌治疗，下面就来认识一下它们。1.瑞卡帕尼（Rucaparib）。瑞卡帕尼是首个进入临床试验阶段的PARP抑制剂， 2016年FDA获批用于BRCA突变卵巢癌二线及以上的治疗；2018获批用于铂敏感复发性（PSR）卵巢癌的维持治疗。

　　2.奥拉帕利（Olaparib）。奥拉帕利作为最早的一种PARP抑制剂，其维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌患者中的疗效已经得到确认。从2014年获批至今，奥拉帕利不断获批更多的适应症：2014年12月欧洲获批：BRCA突变铂敏感复发性卵巢癌二线化疗后的维持治疗；2014年美国获批：既往接受过三线或三线以上化疗的BRCA突变型晚期卵巢癌；2017年8月FDA获批：复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者（对铂类敏感）的维持治疗；2018年1月FDA获批：化疗后gBRCAm、HER2阴性转移性乳腺癌患者，或HR阳性经内分泌治疗后或不适于接受内分泌治疗的乳腺癌患者的治疗；2018年05月欧盟扩大适应症：铂敏感复发卵巢癌患者的维持治疗； 2018年08月CFDA获批：铂敏感复发的卵巢癌的维持治疗。

　　3.尼拉帕尼（Niraparib）。尼拉帕尼是继奥拉帕利和瑞卡帕尼之后获FDA批准上市的第3个PARP抑制剂，III期临床试验证实不管患者是否具有BRCA 突变，尼拉帕利治疗都能显着延长无进展生存。带BRCA突变的患者，经过尼拉帕利治疗后，PFS从5.5个月提高到了21.0个月，疾病进展或死亡风险降低了73%；而没有突变的患者，PFS也能从3.9个月提高到了9.3个月，疾病进展或死亡风险可以降低55%。目前尼拉帕利获批的适应症为：铂敏感复发性卵巢癌维持治疗；不管有无BRCA突变均能使用，适用于已经接受过常规化疗并出现缓解的患者。较奥拉帕利与瑞卡帕尼相比，尼拉帕利不受BRCA突变及HRR缺陷的限制，适用于所有铂敏感ROC患者，是第一个被批准用于卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂。

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