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对万珂/硼替佐米耐药的骨髓瘤怎么治?

时间:2019-03-16 17:02 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  对于无症状骨髓瘤,疾病指南暂不推荐治疗,高危无症状骨髓瘤患者需综合考虑。有症状骨髓瘤的初始治疗主要以联合化疗为主,指南推荐的诱导治疗方案包括VD、Rd、RVd、VCD、VTD、TAD、VAD、MPT等等,临床上较为推荐使用的是以硼替佐米(万珂)为基础的联合化疗,包括PD、PAD、PCD等方案。

万珂

  硼替佐米是一种选择性的、可逆性的26S蛋白酶体抑制剂,通过影响多种细胞因子最终导致肿瘤细胞凋亡。相较于传统化疗,使用硼替佐米为主化疗的MM患者能获得更好的疗效及反应率。来那度胺是沙利度胺的衍生物,随着来那度胺在临床上的推广应用,其在MM治疗中的效果得到了广泛认可。

  硼替佐米与来那度胺联用(RVd)也是指南一线治疗,多项研究结果表明RVd方案在治疗中带来卓越的反应率及缓解深度。疾病的维持治疗方案目前没有定论,可选用来那度胺、硼替佐米单药或联合糖皮质激素。年轻、高危患者可考虑异基因造血干细胞移植。对于对硼替佐米、来那度胺双耐药的患者,可以考虑DCEP±V、DT-PACE±V方案。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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